Plíseň na nehtech u nohou se neobjeví náhodou. Začíná tiše, často jako jen drobná žlutá skvrnka na konci nehtu - a pak se pomalu šíří. Mnoho lidí to přehlíží jako jen znečištění nebo poškození od bot. Ale když se začne neht měnit tvar, stávat se křehkým nebo vypadat jako zhroutený papír, je to už příliš pozdě na to, aby to bylo jen estetické problémy. To je infekce - onychomycóza - a potřebuje léčbu.
Co přesně vidíte, když máte plíseň na nehtech?
První příznak je často změna barvy. Neht se začne žloutnout, někdy i hnědnout nebo ztmavět na šedivou nebo černou odstín. Nejčastěji se to začíná na konci nehtu, u volného okraje, a postupně se šíří směrem ke kořeni. Neht přestává být hladký - začíná být drsný, s výběžky, vráskami nebo výčnělky. Může se také ztlustit, což je jedna z nejhorších vlastností. Neht, který dříve byl tenký a průhledný, se promění v tvrdý, těžký kus, který je těžké stříhat.
U některých lidí se neht začne odlepovat od pokožky pod ním - to se nazývá onycholýza. Vypadá to, jako by se neht odtrhl od základny, a pod ním je prázdný prostor, který může být naplněný špinavým, křehkým materiálem. Někdy se tam hromadí prach nebo drobné kousky nehtu, které vypadají jako popel. V pokročilých případech se neht může rozpadat na kousky, jako by byl vyřezaný z papíru.
Nejčastější místa jsou malý prst u nohy, ale plíseň se může šířit na všechny nehty. Někdy se objeví jen na jednom nehtu, ale pokud nezahájíte léčbu, rychle se přenese na sousední. Při doteku nebo stisku může být bolestivé, zejména když je neht ztlustlý a tlačí na kůži nebo botu.
Proč se to vlastně děje?
Plíseň na nehtech je způsobena houbami - nejčastěji druhy Trichophyton. Tyto houby milují teplo, vlhkost a temnotu. To je přesně to, co najdou uvnitř bot, když máte potlivé nohy nebo nosíte uzavřené obuv celý den. Pokud chodíte bosí v koupelně, bazénu, sauně nebo ve veřejných šatnách, můžete si houbu přenést z podlahy na kůži a pak do nehtu.
Největší riziko mají lidé, kteří:
- nosí stále stejné boty bez toho, aby se vysušily
- chodí v mokrých ponožkách nebo botách celý den
- mají cukrovku nebo oslabenou imunitu
- často navštěvují veřejné koupelny nebo bazény
- mají zraněné nehty nebo kůži kolem nich
Starší lidé mají vyšší riziko, protože krevní oběh v nohou se zpomaluje a nehty rostou pomaleji - což houbám dává více času, aby se upevnily. Ale i mladí lidé mohou dostat plíseň, pokud se nezajímají o hygienu.
Co se nestane, když to ignorujete?
Plíseň se nevytratí sama. Pokud to necháte být, postupně se šíří. Neht se stává tak tlustý, že je téměř nemožné ho stříhat. Může se začít vytlačovat z pokožky a způsobovat chronickou bolest. V některých případech se infekce přenese na kůži kolem nehtu - vznikne zánět, který se může zhoršit na bakteriální infekci. To je už vážnější problém, který vyžaduje antibiotika.
U lidí s cukrovkou nebo problémy s oběhem je riziko ještě větší. Infekce může vést k nehojícím se ránám, které se mohou rozšířit až na celou nohu. V extrémních případech se může stát, že je potřeba amputace - a to jen proto, že někdo ignoroval drobnou žlutou skvrnu na nehtu.
Co můžete dělat, když to vidíte?
Nejprve si nechte nehty odborně prohlédnout. Lékař nebo pedikér s lékařským vzděláním vezme malý kousek nehtu a pošle ho do laboratoře. Tam zjistí, zda je to opravdu plíseň - nebo jen jiný problém, jako je psoriáza nebo trauma.
Pokud je to plíseň, existují tři hlavní cesty, jak to řešit:
- Léky na ústní podání - například terbinafin nebo itraconazol. Tyto léky se podávají po několik měsíců a pracují zevnitř. Jsou účinné, ale mohou mít vedlejší účinky - proto se kontroluje funkce jater.
- Léky na povrch - krémy, laky nebo roztoky, které se nanášejí přímo na neht. Ty jsou méně účinné, ale vhodné pro lehké případy nebo jako doplněk k ústní léčbě.
- Laserová léčba - novější metoda, která zničí houby světlem. Je bezbolestná, ale není zaručeně účinná a je drahá. Některé kliniky ji nabízejí, ale výsledky se liší.
Nezapomeňte: žádná léčba neuspeje, pokud nezměníte své návyky. Pokud budete stále nosit stejné boty, chodit v mokrých ponožkách a nebudete si dbát na hygienu, plíseň se vrátí. Důležité je:
- měnit ponožky denně - volte ty z bavlny nebo technických materiálů, které odvádějí vlhkost
- nechodit bosí ve veřejných prostorech
- nechat boty vysušit mezi použitím - používejte sušičky nebo vložky s uhlím
- pravidelně dezinfikovat boty a nástroje pro pedikúru
- nechávat nehty krátké a čisté
Co se nestane, když se jen „pokusíte“ doma?
Mnoho lidí zkouší „domácí léčby“ - ocet, česnek, olej z stromu čajového, nebo dokonce běžný lak na nehty. Tyto metody nezabíjejí houbu. Většinou jen zakryjí příznaky. Pokud si na neht natřete lak, můžete si myslet, že problém zmizel - ale houba pod ním roste dál. A když pak lak odstraníte, zjistíte, že neht je ještě horší.
Podobně, pokud si nehty sám stříháte a necháte zbytky houb ve vzduchu, můžete infekci šířit na ostatní nehty nebo na kůži. Nástroje, které používáte, musí být dezinfikované - jinak je to jako přenášet virus z jedné osoby na druhou.
Co se děje po léčbě?
Plíseň se neodstraní za týden. Nehty rostou pomalu - u nohou asi 1 mm za měsíc. To znamená, že i když se léčba podaří, budete čekat 6-12 měsíců, než se nový, zdravý neht úplně vytvoří. Během tohoto času je důležité dodržovat hygienická pravidla. Pokud se vám podaří zadržet houbu, nový neht bude čistý a zdravý.
Nezapomeňte: i po vyléčení je riziko opakování vysoké. Proto je důležité pokračovat v prevenci - i když už nehty vypadají dobře. Pravidelná pedikúra, správné boty a denní péče o nohy jsou vaše nejlepší zbraň proti návratu.
Co když máte plíseň a zároveň máte křehké nehty?
Křehké nehty mohou být způsobeny různými věcmi - nedostatek vitamínů, časté namáčení do vody, nebo i genetika. Ale pokud máte křehké nehty a zároveň žluté nebo ztlustlé nehty, je to často příznak plísně. Křehkost je důsledek poškození struktury nehtu houbou. Není tedy problém „slabých“ nehtů - problém je infekce. Léčba křehkosti sama o sobě (například doplňky biotinu) nepomůže, pokud houba zůstane.
Nejprve očistěte nehty od plísně - až poté se můžete věnovat posílení nehtů.
