Co způsobuje pálení pochvy? Laktobacily a jejich role

Pálení pochvy není nic, co by se řešilo jen šeptem. Skoro každá žena si tím někdy projde a příčiny jsou různé. Dost často za tím stojí narušená rovnováha bakterií, hlavně laktobacilů, které normálně udržují prostředí v klidu.

Proč to vůbec začne pálit? Může jít o kvasinkovou infekci, podráždění třeba ze sprchových gelů, těsné prádlo, nebo prostě jen oslabení přirozeného prostředí pochvy po antibiotikách. Když ubude laktobacilů, dostanou se ke slovu škodlivé bakterie nebo kvasinky a ty pak způsobují svědění, pálení nebo výtok.

Co s tím? Prvním krokem je vždycky sledovat, kdy se nepříjemnosti objeví a jak dlouho trvají. Pokud je na vině nerovnováha bakterií, hodně pomohou právě laktobacily – ideálně ty, které jsou určeny na vaginální použití, nebo kvalitní probiotika.

Proč pochva pálí: Nejčastější příčiny

Pálení pochvy je nejčastěji známka toho, že něco není v intimní oblasti v pořádku. Co za to může? Často jde o narušenou rovnováhu přirozených bakterií. Pálení pochvy bývá obvykle způsobeno těmito důvody:

  • Kvasinková infekce – Typicky způsobená přemnožením kvasinky Candida albicans. Projevuje se nejen pálením, ale i svěděním a bělavým výtokem. Větší šanci mají kvasinky, když je oslabené přirozené prostředí, třeba po léčbě antibiotiky nebo při cukrovce.
  • Bakteriální vaginóza – Tady je na vině nerovnováha mezi dobrými a špatnými bakteriemi. Na rozdíl od kvasinek bývá výtok šedobílý a cítit po rybině.
  • Podráždění a alergie – Obyčejné sprchové gely, prací prášky nebo i vložky můžou citlivé kůži v intimní oblasti pořádně zavařit. Stačí vyměnit produkt nebo zvolit bavlněné prádlo.
  • Nedostatek laktobacilů – Pokud výrazně klesne počet těchhle přátelských bakterií, pochva se snadno „osídlí“ jinými, nežádoucími mikroorganismy. Často k tomu dojde po užívání antibiotik nebo při nevhodné hygieně.
  • Hormonální změny – Nejvíc je to znát v těhotenství, při menstruaci, po porodu nebo v přechodu, kdy je povrch sliznice citlivější.

Někdy se k pálení přidá i bolest při sexu, častější močení, nebo zarudnutí. Pokud pálení trvá déle než pár dní, nebo je opravdu silné, vyplatí se jít na gynekologii a nečekat, že to přejde samo.

Laktobacily jako ochránci intimní zóny

Laktobacily jsou drobné bakterie, které patří mezi hlavní strážce zdravého poševního prostředí. Tvoří až 95 % všech bakterií v pochvě zdravé ženy. Asi nejdůležitější úkol laktobacilů? Udržují kyselé pH (většinou kolem 4 až 4,5), které škodlivé mikroby prostě nemají rády.

V praxi to vypadá asi takto: když je pH v pořádku a laktobacily mají navrch, hrozí menší riziko kvasinkových infekcí i bakteriálních zánětů. Laktobacily totiž produkují kyselinu mléčnou, která brání přežívání škodlivých bakterií a kvasinek.

Tady je jednoduchý přehled, co všechno laktobacily v pochvě zajišťují:

  • Udržují nízké pH a tím chrání před infekcemi
  • Produkují kyselinu mléčnou a peroxid vodíku – to škodlivým bakteriím nesvědčí
  • Pomáhají hojení sliznice, když je podrážděná
  • Vytvářejí ochranný „film“, takže infekce mají těžší přístup

Zajímavý fakt: Vědci zjistili, že ženy s narušenou rovnováhou bakterií v pochvě (když je málo laktobacilů) mají až čtyřikrát větší pravděpodobnost, že se jim objeví silný pálení pochvy a výtok.

Hodnota pH v pochvěRiziko infekce
3,8–4,5 (většina žen s dostatkem laktobacilů)nízké
nad 4,5 (nedostatek laktobacilů)vysoké

K poklesu laktobacilů může dojít třeba po užívání antibiotik, při hormonálních změnách (třeba těhotenství, menopauza), nebo po koupání v bazénu. Proto někdy stačí pár dní a rovnováha je pryč. Pokud chcete podpořit svoje poševní bakterie, nejlepší je vsadit na kvalitní probiotika, případně přímo vaginální čípky s laktobacily.

Kdy vyrazit k lékaři a co dělat doma

Kdy vyrazit k lékaři a co dělat doma

Pokud je pálení pochvy mírné a nevyskytuje se poprvé, dá se zkusit pár věcí doma. Ale jsou chvíle, kdy už není na co čekat a je lepší si zavolat gynekologa.

  • Pálení trvá déle než 7 dní nebo se vrací stále dokola.
  • Máte silný, zapáchající nebo zelenožlutý výtok.
  • Objeví se bolest při močení nebo při sexu, případně teplota.
  • Jste těhotná a cítíte neobvyklé potíže.
  • Máte vyrážku, puchýřky nebo krvácíte mimo menstruaci.

Sama doma můžete zvládnout hlavně lehčí potíže, které vzniknou po návštěvě bazénu, antibiotikách nebo výměně intimní kosmetiky. Jednoduché kroky mohou dost pomoct:

  1. Vraťte se k obyčejné vodě místo parfémovaných gelů.
  2. Noste volné bavlněné prádlo, které "dýchá".
  3. Zkuste vaginální probiotika s laktobacily, především po léčbě antibiotiky.
  4. Dbejte na hygienu po sexu nebo návštěvě bazénu – opláchněte se, převlékněte mokré plavky.
  5. Pijte víc vody, někdy to pomůže zklidnit podráždění.

V tabulce najdete příklady domácí péče a kdy je nutné zvážit návštěvu lékaře:

Situace Co dělat doma Kdy volat lékaře
Mírné pálení po bazénu Umyjte se vodou, noste bavlněné prádlo Pokud trvá přes 7 dní
Pálení po antibiotikách Probiotika s laktobacily Přetrvávající obtíže nebo výtok
Bílý hrudkovitý výtok Volně prodejné antimykotika, podpora laktobacilů Silné svědění, neustupující obtíže
Těhotenství + pálení, výtok Jen jemná hygiena, žádné vlastní léky Vždy raději konzultace s lékařem

Pokud vám domácí péče nezabírá nebo se na situaci něco zhorší, žádné experimentování – kontaktujte gynekologa. Nejde o nic trapného, tohle řeší v ordinaci každý den.

Tipy pro prevenci a podporu zdraví

Pevné zdraví intimní oblasti stojí hlavně na jednoduchých, ale funkčních návycích. Je úplně jedno, kolik vám je let nebo jak moc sportujete. Spoustu věcí můžete ovlivnit sama a pálení pochvy tak třeba vůbec nezažijete.

  • Dávejte šanci laktobacilům – bez nich to prostě nejde. Po užívání antibiotik, při stresu nebo po nemoci sáhněte po probiotikách určených pro podporu vaginální mikroflóry. Ty seženete v lékárně bez receptu.
  • Nespěte v mokrých plavkách ani ve zpoceném oblečení, protože vlhké teplo je pro kvasinky a škodlivé bakterie ráj. Volte prádlo z bavlny a klidně si občas dopřejte "volné dny" bez spodního prádla doma.
  • Při intimní hygieně stačí vlažná voda nebo speciální jemné gely. Agresivní mýdla, parfémované vložky a spreje můžou podráždit sliznici a narušit obrannou bariéru.
  • Při sexu používejte kondom, pokud nevíte jistě, že partner je zdráv – přenos infekcí často probíhá bez varovných příznaků.
  • Nepište celý den na toaletě – zadržování moči nebo nedostatečné otírání zvyšuje riziko infekce.
  • Nezapomeňte také na pitný režim. Voda pomáhá vyplavovat škodliviny z těla.

Přehled, jak často určité chyby vedou k problémům v intimní oblasti, ukazuje tahle tabulka podle dat České gynekologické společnosti (2023):

Rizikový faktor Podíl žen s obtížemi (%)
Používání parfémované kosmetiky 42
Nedostatečné prodyšné prádlo 37
Časté užívání antibiotik 29
Nedostatek laktobacilů po nemoci 24

Když už nějaký problém řešíte, sáhněte po přírodních možnostech – obyčejný bílý jogurt bez cukru, aplikovaný lokálně (ale opatrně, nikdy ne ochucený!), může být rychlá domácí první pomoc, když nemáte po ruce laktobacily v kapslích nebo čípcích. Pokud se ale stav nezlepší do pár dnů, je nejjistější jít za gynekologem.

Klára Benešová

Klára Benešová

Jsem Klára Benešová, odbornice na drogerii se specializací na kvalitní péči o tělo a pleť. Pracuji v odvětví dermokosmetiky již více než 10 let, kde se zaměřuji na inovativní přístupy v péči o pleť a tělo. Vedle své hlavní pracovní činnosti se věnuji psaní článků a blogů, kde sdílím své znalosti a tipy pro efektivnější péči o tělo, pleť a zdravý životní styl. Má práce a koníčky mi umožňují propojovat svou vášeň pro kosmetiku s láskou k psaní a vzdělávání ostatních.