Jak vybrat kvalitní probiotika: průvodce pro skutečný účinek

Střevní mikroflóra je jako les - čím více různých živých organismů tam žije, tím lépe funguje. Ale když si koupíte probiotikum a nevíte, co hledat, můžete utratit peníze za nic. Mnoho produktů na trhu obsahuje jen několik milionů bakterií, nebo ty, které už vůbec nežijí, když je spolknete. Jak tedy vybrat probiotikum, které opravdu pomůže?

Co vlastně probiotika dělají?

Probiotika jsou živé mikroorganismy - především bakterie, někdy i kvasinky - které při dostatečném množství přinášejí zdravotní přínos. Nejčastější typy jsou Lactobacillus a Bifidobacterium. Tyto bakterie nejsou jen „dobré“, ale mají konkrétní funkce: podporují trávení, chrání před patogenními bakteriemi, pomáhají vstřebávat živiny a dokonce ovlivňují imunitní systém. Některé kmeny dokonce ovlivňují náladu díky tzv. střevní-osové osy.

Není však všechny probiotikum stejné. Bakterie Lactobacillus rhamnosus GG není to samé jako Lactobacillus acidophilus. Každý kmen má jiné vlastnosti. Například Bifidobacterium infantis je známý tím, že pomáhá s iritabilním střevním syndromem, zatímco Lactobacillus reuteri se používá při kolikách u novorozenců.

Co hledat na obalu - nejen „miliardy“

Na obalu probiotika často vidíte „10 miliard CFU“ nebo „50 miliard CFU“. To zní působivě, ale není to všechno. CFU znamená „colony forming units“ - tedy počet živých, schopných se množit bakterií. Ale pokud tyto bakterie nejsou schopné přežít kyselé prostředí žaludku, nebo se neumístí ve střevě, je to jen číslo na krabičce.

První věc, kterou musíte zkontrolovat: konkrétní kmeny. Ne „Lactobacillus“ obecně, ale například „Lactobacillus plantarum 299v“. Pokud obal neuvádí konkrétní kmeny, je to červená vlajka. Vědecké studie se vždy odkazují na konkrétní kmeny, ne na obecné druhy.

Druhá věc: počet živých bakterií na konci doby trvanlivosti. Výrobci často uvádějí počet na začátku výroby. Ale bakterie umírají. Pokud je na obalu napsáno „10 miliard CFU při výrobě“, ale neříkají, kolik jich zůstane po 12 měsících, nevěřte tomu. Dobré probiotikum musí garantovat minimálně 1 miliardu živých jednotek na konci trvanlivosti - a to pro každý kmen.

Forma podání - kapsle, prášek, tekutina?

Probiotika se prodávají v různých formách: kapsle, prášky, tekutiny, čokolády, žvýkačky. Kapsle s enterickým obalem jsou nejčastější a nejúčinnější. Enterický obal chrání bakterie před žaludeční kyselinou a uvolňuje je až ve střevech. Bez tohoto obalu většina bakterií zemře ještě předtím, než dorazí tam, kde mají působit.

Prášky a tekutiny mohou být dobré pro děti nebo lidi, kteří nemohou polykat kapsle. Ale musí být uloženy v chladu - a to je problém. Většina probiotik v prášku nebo tekutině je citlivá na teplo a vlhkost. Pokud je obal necháte na kuchyňském šuplíku, kde je teplota 25 °C, mohou ztratit až 80 % živých bakterií za půl roku.

Kapsle s rezistentními obaly a bez nutnosti chlazení jsou ideální pro každodenní užívání. Pokud vám někdo doporučuje probiotikum, které musíte uchovávat v lednici, ale vy to nejste schopni dělat, je to špatná volba. Důležité je, abyste ho pravidelně užívali - ne jen když je v lednici.

Co znamená „multikmenové“ probiotikum?

Je lepší mít 10 různých kmenů nebo 2-3 dobře zvolené? Odpověď je: záleží na cíli.

Pro obecnou podporu střevního zdraví a imunity je lepší volba probiotikum s 3-5 kmeny, které mají vědecky ověřený účinek. Například kombinace Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium lactis a Streptococcus thermophilus je často používaná a dobře studovaná.

Probiotika s 15-20 kmeny jsou často jen marketing. Většina těchto kmenů nemá žádnou vědeckou podporu pro lidské použití. A když je v produktu tolik kmenů, tak se každý z nich dostane jen do několika milionů CFU - což je příliš málo na účinek.

Nejde o počet kmenů, ale o kvalitu a množství každého. Pokud máte problémy s trávením, střevními příznaky nebo jste nedávno brali antibiotika, vyberte probiotikum s 1-3 kmeny, které mají výzkum pro vaši situaci.

Nezapomeňte na prebiotika

Probiotika jsou jako semena. Aby rostla, potřebují půdu. Prebiotika jsou vláknina, která živí probiotické bakterie. Bez nich se bakterie nebudou množit a rychle zaniknou.

Některá probiotika obsahují i prebiotika - například inulin nebo FOS (fruktooligosacharidy). To je dobré, ale ne vždy. Pokud máte SIBO (přílišný růst bakterií v tenkém střevě), prebiotika mohou zhoršit příznaky. V takovém případě je lepší volit probiotikum bez prebiotik.

Pokud nevíte, co máte, začněte s čistým probiotikem bez prebiotik. Pokud po třech týdnech necítíte změnu, přidejte k němu samostatný zdroj vlákniny - například psyllium nebo čočku.

Kdo by měl probiotika užívat?

Ne každý musí užívat probiotika. Ale některé skupiny lidí z nich mají skutečnou výhodu:

• Lidé, kteří nedávno brali antibiotika - probiotika snižují riziko průjmů o 42 % podle metaanalýzy Cochrane Collaboration
• Osoby s iritabilním střevním syndromem (IBS) - konkrétní kmeny jako Bifidobacterium infantis 35624 ukázaly významné zlepšení bolesti a blokády
• Ženy s opakujícími se infekcemi močových cest - Lactobacillus rhamnosus GR-1 a L. reuteri RC-14 pomáhají obnovit mikroflóru v pochvě
• Lidé s chronickými záněty, alergiemi nebo atopickou dermatitidou - některé kmeny modulují imunitní odpověď

Nepotřebujete probiotika, pokud jste zdraví, jíte dostatek vlákniny, nebrali antibiotika a nemáte žádné střevní příznaky. V takovém případě je lepší se zaměřit na potravu - kefír, kimchi, jogurt s aktivními kulturami, zelenina a ovoce.

Co se stane, když zvolíte špatné probiotikum?

Nejčastější chyba: koupit probiotikum, které neobsahuje žádné živé bakterie. Nebo takové, které má jen jeden kmen, který není pro vaši potřebu vhodný. Například koupit probiotikum s Lactobacillus acidophilus pro léčbu průjmu po antibiotikách - ale ten kmen nemá důkazy pro tento účel.

Druhá chyba: užívat probiotikum jen několik dní. Bakterie potřebují 2-4 týdny, aby se osadily ve střevě. Pokud to přerušíte, nebudete mít žádný efekt.

Třetí chyba: užívat probiotikum s jinými léky nebo doplňky bez poradenství. Některé probiotika mohou ovlivňovat účinek imunosupresiv nebo léků proti cukrovce. Nejde o nebezpečí, ale o potenciální interakce.

Co si vybrat - tři doporučené možnosti

Neznamená to, že budete muset zkoušet 20 produktů. Tady je tři typy, které mají vědeckou podporu a jsou dostupné v ČR:

1. Probiotikum pro střevní zdraví po antibiotikách: Lactobacillus rhamnosus GG + Bifidobacterium lactis - 10 miliard CFU na konci trvanlivosti, enterický obal, bez prebiotik. Např. Biogaia Protectis je probiotikum s kmenem Lactobacillus reuteri DSM 17938, které má vědecky ověřený účinek u dětí i dospělých při průjmech a kolikách.
2. Probiotikum pro IBS: Bifidobacterium infantis 35624 - 1 miliarda CFU, enterický obal. Např. Align je probiotikum s kmenem Bifidobacterium infantis 35624, které bylo testováno v klinických studiích na pacientech s iritabilním střevním syndromem.
3. Probiotikum pro ženské zdraví: Lactobacillus rhamnosus GR-1 + L. reuteri RC-14 - 5 miliard CFU, bez prebiotik. Např. Gynimun Intim je probiotikum s kmeny Lactobacillus rhamnosus GR-1 a L. reuteri RC-14, které se používají k podpoře mikroflóry v pochvě.

Nezapomeňte: nejlepší probiotikum je to, které budete užívat pravidelně. A nejlepší probiotikum je to, které má jasně uvedené kmeny, živé bakterie na konci trvanlivosti a enterický obal.

Je možné probiotika dostat z potravy?

Ano. A často je to lepší volba než doplněk. Kefír, kvasené zelí (kimchi, sauerkraut), tempeh, nesvařený jogurt s aktivními kulturami, kombucha a některé druhy černého čaje obsahují přirozené probiotické kmeny.

Problém je, že množství a typ bakterií v těchto potravinách se liší. Není to tak přesné jako kapsle. Ale pokud jíte pravidelně fermentované potraviny, vaše střevní mikroflóra bude mnohem bohatší než u někoho, kdo užívá jen doplněk.

Nejlepší kombinace: pravidelně jíte fermentované potraviny a při potřebě (např. po antibiotikách) použijete kvalitní probiotikum na krátkou dobu.